Jos√© Luis Rodr√≠guez Rojas, Yenisey Gleidis Mir Garc√≠a, Nieves Atrio Mouri√Īo, Yadira Susel Zayas Cal√°s, Hianel Hern√°ndez Rodr√≠guez
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Yuneisys Coronados Valladares, Giovana Gladys Huaman Huisa, Daylén García Jorge
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Mecanismos epigenéticos relacionados con la lepra

Introducci√≥n: La lepra es una enfermedad infecciosa producida por el Mycobacterium leprae, sin embargo, la respuesta inmunol√≥gica de las personas ante la exposici√≥n al agente causal no es la misma en todos los individuos, y esto conlleva el desarrollo de las diferentes formas cl√≠nicas. Si no se atiende precoz y eficazmente constituye causa de deformidades e incapacidades, lo que implica una gran repercusi√≥n social. Aunque en Cuba la lepra no representa un problema de salud, a√ļn se diagnostican varios casos anualmente.¬†¬†

Objetivos: Caracterizar y profundizar en los mecanismos epigenéticos que influyen en la respuesta inmunológica del huésped ante la exposición al Mycobacterium leprae.

M√©todos: Se realiz√≥ una revisi√≥n de la literatura disponible en SciELO, OMS, OPS, BVS-Cuba, PubMed Central, Medline, Clinicalkey, y Medigraphic. Los descriptores utilizados fueron lepra y epigen√©tica. Durante el proceso de revisi√≥n fueron citados 2 libros y 23 art√≠culos, con un 80 % de actualizaci√≥n en los √ļltimos 5 a√Īos.

Se revisaron conceptos b√°sicos relacionados con la etiolog√≠a, cuadro cl√≠nico, diagn√≥stico y terap√©utica, y se profundiz√≥ en los mecanismos epigen√©ticos relacionados con la susceptibilidad a la lepra. La presencia de genes que tienen relaci√≥n con la susceptibilidad a la lepra, y los estudios en dermatoglifos han permitido determinar que estos constituyen una herramienta √ļtil para la predicci√≥n de la enfermedad.

Conclusiones: El conocimiento de los mecanismos epigenéticos que influyen en la respuesta inmunológica del huésped ante el Mycobacterium leprae favorece el diagnóstico temprano de la lepra.

Mayra Lozano Lavernia, Mar√≠a Beatr√≠z Mart√≠nez Batista, Yordania Vel√°zquez √Āvila
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Juan Francisco Tejera D√≠az, Lorenzo Gonz√°lez Gonz√°lez, Laura Caridad Hurtado Gasc√≥n, Edwin Hernando T√©llez Casta√Īeda
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Comportamiento de la enfermedad de Hansen

Introducción: La lepra es una enfermedad granulomatosa infecciosa, poco contagiosa, de evolución crónica y producida por el Mycobacterium leprae. Afecta principalmente la piel, los nervios periféricos, la mucosa de las vías respiratorias superiores y los ojos. Si no se atiende precoz y eficazmente causa deformidades e incapacidades, que implican una gran repercusión social.

Objetivo: Caracterizar a los pacientes con diagnóstico de lepra.

M√©todos: Se realiz√≥ un estudio descriptivo, observacional, de corte transversal. El universo estuvo constituido por 12 pacientes diagnosticados con enfermedad de Hansen y atendidos en el Hospital Militar ‚ÄúCarlos J. Finlay‚ÄĚ, durante el per√≠odo 2010 - 2020. Se describieron las variables: sexo, grupos de edades, formas cl√≠nicas, presencia de discapacidad, y provincia de residencia.

Resultados: El a√Īo de mayor incidencia de la enfermedad fue el 2017 con tres casos. El 58,3 % correspondi√≥ al grupo de 18-30 a√Īos, y el 83,3 % de los enfermos fueron del sexo masculino. El 41,6 % de los pacientes se clasific√≥ como lepra lepromatosa.

Conclusiones: El estudio realizado ofreció las herramientas para establecer un diagnóstico temprano y un tratamiento oportuno de los pacientes identificados, lo que permite interrumpir la cadena de transmisión, disminuir la incidencia de la enfermedad y evitar las discapacidades. Se debe incrementar la difusión de conocimientos sobre la enfermedad, así como la capacitación a médicos generales y especialistas de diferentes disciplinas.

Jessica Milagros Silvente Alarcón, Yaíma González Pérez, Henry Pérez López, Marlenys Pérez Bruzón, Maylén Rodríguez Ordaz
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Caracterización clínico-epidemiológica de la lepra en el municipio Santiago de Cuba

Introducción: La lepra es una enfermedad infecciosa tropical, producida por el Mycobacterium leprae, y tiene una evolución crónica, deformante y estigmatizante.

Objetivo: Caracterizar los aspectos clínico epidemiológicos de la lepra en el municipio Santiago de Cuba.

Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo y transversal de los casos diagnosticados de lepra en el territorio, en el municipio Santiago de Cuba. durante el período 2015-2019, teniendo como fuente sus historias clínico epidemiológicas. El universo estuvo constituido por la totalidad de los pacientes con lepra, notificados y registrados en los 18 policlínicos del municipio. Se utilizó el método estadístico de cálculo de porcentajes.  Los resultados se presentaron en tablas.

Resultados: El √°rea del Distrito Jos√© Mart√≠ registr√≥ el mayor n√ļmero de casos nuevos. No hubo diferencias significativas con respecto al sexo. La lepra dimorfa fue la forma cl√≠nica m√°s frecuente, y entre las discapacidades, la grado 2 fue la de mayor incidencia, aunque predominaron los pacientes sin discapacidades.

Conclusiones: A pesar de existir un Programa Nacional de lepra en el pa√≠s, en nuestra provincia a√ļn se diagnostican casos con discapacidades, lo que hace pensar que existen dificultades en la correcta aplicaci√≥n de este programa.

Lorenzo Juan Hechavarría Ferrer
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Opciones terapéuticas en los estados reaccionales de la lepra

Introducci√≥n: Los estados reaccionales de la lepra son episodios de aumento s√ļbito de la actividad cl√≠nica que se presentan durante la evoluci√≥n de la enfermedad en el tiempo, como consecuencia de la p√©rdida del equilibrio que se mantiene entre la micobacteria y el sistema inmunol√≥gico del paciente. En este per√≠odo existen respuestas de hipersensibilidad que interrumpen el curso cr√≥nico de la enfermedad, y se manifiestan cuadros de inflamaci√≥n aguda, que son la causa principal de lesiones nerviosas y discapacidades en la lepra.

Objetivo: Actualizar la información sobre los tratamientos indicados en los estados reaccionales de la lepra.

M√©todos: Se realiz√≥ una revisi√≥n bibliogr√°fica de los art√≠culos disponibles sobre el tema en SciELO, OMS, OPS, BVS-Cuba, PubMed Central, Medline, y Medigraphic. Los descriptores utilizados fueron lepra y tratamiento. Se citaron 7 libros y 10 art√≠culos, con un 71 % de actualizaci√≥n en los √ļltimos 5 a√Īos. Para el manejo de los estados reaccionales se disponen de medicamentos analg√©sicos, antiinflamatorios, inmunosupresores, entre otros. El tipo de estado reaccional y su severidad definen la escala terap√©utica a emplear. En casos leves se utilizar√°n analg√©sicos y medidas no farmacol√≥gicas como el reposo. Los glucocorticoides constituyen el pilar fundamental en el manejo inicial de formas graves de leprorreacci√≥n.

Conclusiones: La correcta conducci√≥n de la lepra y la identificaci√≥n precoz de los estados reaccionales previenen el da√Īo neurol√≥gico y las incapacidades que genera esta entidad. Los corticoides contin√ļan como la primera l√≠nea de tratamiento para las reacciones leprosas.

Cristy Darias Domínguez, Carlos Andrés Torres Carrascal, Marlies Ramírez Fernández, Sulaydis González Manso
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Herodes Ram√≠rez Ram√≠rez, Fernanda Pastrana Fundora, Cesar Roberto Ram√≠rez Albaj√©s, Claudia Alema√Īy D√≠az-Perera
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Joel Rondón Carrasco, Roberto Rondón Aldana, Mislaidis Fajardo Rodríguez, Carmen Luisa Morales Vázquez, Rosa Yurien Rondón Carrasco
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Intervención Educativa en Enfermería para la prevención y control de la lepra

Introducción: La lepra es una enfermedad crónica transmisible, tan antigua como el hombre mismo. En Cuba se ha desarrollado un programa nacional orientado a prevenir, diagnosticar oportunamente y tratar de forma adecuada. Es factible considerar al profesional de enfermería portador de las adecuadas potencialidades para que, previo proceso de capacitación, promueva cambios en los métodos y estilos de vida relacionados con esta enfermedad.

Objetivos: Realizar una intervención educativa en el personal de enfermería del Policlínico 1ro de enero del municipio Playa, encaminada a la prevención y control de la lepra.

Métodos: Se realizó un estudio de intervención. El universo estuvo constituido por 54 enfermeras que trabajan en los consultorios médicos pertenecientes al Policlínico 1ero de enero. Los datos utilizados se recogieron en dos momentos, antes y después de la intervención, y en un tercer momento se acopió un grupo de acciones de enfermería encaminadas a la prevención y control de la lepra. Los resultados se muestran en tablas de frecuencia donde se utiliza el porcentaje como medida de resumen y el porcentaje de variación como medida de comparación.  

Resultados:¬† Predominaron las enfermeras que ten√≠an entre 16 y 20 a√Īos de experiencia. Antes de la intervenci√≥n educativa el 40,7 % no conoc√≠a acerca de esta enfermedad, y despu√©s de la intervenci√≥n se logr√≥ que el 100 % conociera de la misma.

Conclusiones: Se logró modificar el nivel de conocimiento de las enfermeras acerca de la lepra en el policlínico estudiado.

Orestes Luis V√°zquez Pardo, Daisy Diz Troncoso
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Vivian Ofarrill Hastié, Sixta María Varela Villalobos, Claudia Patricia Polo Nigrinis, Juana Teresa Daza Vergara, Yureibis Loida Lobaina Mejías
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Historia de la lepra en Cuba
Alfredo Abreu Daniel
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Carlos Alberto Blanco Córdova
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