El melanoma en la piel de la mama presenta baja incidencia y ocupa entre 0,28 y 1 %. Diversos estudios muestran la relación entre cáncer de mama y melanoma, específicamente en los que las vías de desarrollo pueden estar relacionadas. El cáncer de mama es la neoplasia más frecuente en mujeres y representa el principal carcinoma que genera metástasis cutánea, excluyendo al melanoma. Se presenta paciente femenina de 65 años, negra, con mácula pigmentada en pezón y areola de mama izquierda. Se realiza dermatoscopia sugestiva de melanoma. Se indica biopsia incisional que confirma el diagnóstico. Se presenta el caso por la importancia que tiene pensar siempre en esta enfermedad y así poder realizar un diagnóstico precoz de la misma.

La enfermedad de Paget mamaria constituye una forma especial e infrecuente de cáncer de mama, manifestándose como una dermatitis eczematosa y/o ulcerativa del complejo areola-pezón. Presentamos una paciente de 69 años de edad, con dermatosis crónica ulcerativa de 3 años de evolución, localizada en pezón y areola izquierda, que se extiende a piel circundante, diagnosticada de enfermedad de Paget mamaria, sin tumor subyacente, pero asociado a cuadro metastásico ganglionar, pulmonar, óseo y cerebral. Se le realiza mastectomía parcial con oncoplastia y se le administra tratamiento oncoespecífico con quimioterapia y radioterapia hasta su deceso. Se presenta el caso pues, aunque la enfermedad de Paget mamaria es infrecuente, es necesario pensar en ella para diagnosticarla tempranamente.